接种新冠疫苗刻不容缓，但HIV感染者是否能接种
中国工程院院士钟南山在3月30号的媒体采访中提及，因目前中国疫情控制情况良好，现阶段可以大力鼓励民众接种新冠疫苗。然而由于中国人口基数大，要真正形成免疫屏障仍有相当大的空间，目前我国的疫苗接种百分比仅占4%，不过仍希望在6月底至7月内接种百分比能达到40%。
问
目前我国可接种哪些新冠疫苗？
现阶段，我国主要有三大疫苗种类，分别为灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、以及重组亚单位疫苗。
1. 灭活疫苗：目前批准上市的三款新冠病毒灭活疫苗产品分别来自于国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）以及北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）。其原理是灭活病原微生物，但是保留它的抗原性来诱导机体产生免疫应答。它的优点在于制备方法简单快速以及安全性较高，但由于灭活疫苗无法在体内自我繁殖，因此需要接种两剂，间隔2-4周。
2. 腺病毒载体疫苗：目前批准上市的一款腺病毒载体疫苗产品来自康希诺生物股份公司（康希诺）。其原理是将病毒的核酸病毒转移至安全的腺病毒上，再注射进人体。随后免疫系统会感应到该病毒抗原，最终激活机体免疫反应获得免疫力。腺病毒载体疫苗只需接种一剂就可以达到效果。它的优点为安全以及高效，但有效性可能不足。
3. 重组亚单位疫苗：目前重组亚单位疫苗获批紧急使用，由安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产。它是通过基因工程的方法，大量生产新冠病毒最有可能作为抗原的S蛋白，将它注射至人体从而产生抗体。它同样可达到安全与高效，但它需要在6个月之内接种三剂。
问
针对目前的新冠疫苗，HIV感染者是否可以接种呢？
由于HIV感染者的免疫功能受损，若感染了新冠病毒，他们容易发展至重症且成为死亡高风险人群。国际上普遍认为正在开发或经监管机构批准的新冠疫苗对大多数人都是安全的，包括HIV感染者。目前国外的主要几种新冠疫苗（辉瑞、莫德纳、牛津/阿斯利康、强生）都有对少数HIV感染者进行临床试验，暂时未发现不良影响。但是因为受试者基数过小，这些发现在统计学上并不显著，因此无法从中得出绝对性结论。
然而针对我国目前的三大疫苗种类，尽管缺少新冠病毒疫苗在该人群的安全性及有效性数据，但相关指南仍建议对于HIV经治病毒控制良好者可尽快接种新冠疫苗，并推荐该人群接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗（主要推荐灭活疫苗）。但是对于已经确诊HIV，且患有合并机会性感染或恶性肿瘤为控制者等不稳定状态的感染者暂时不建议接种。最后我们也建议HIV感染者在接种疫苗后的一个月可自行检查CD4数值以及病毒载量。
总结
对抗新冠病毒仍是一场长久战，为了尽快形成免疫屏障，我们也鼓励各大民众尽快接种新冠疫苗。HIV感染者也可将相关顾虑与医生沟通，做到早日接种！
参考文献
-《关于印发新冠疫苗接种技术指南（第一版）的通知》国卫明电【2021】156号（2021年3月25日）
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